Santé Canada a récemment approuvé une nouvelle thérapie modificatrice de la maladie (DMT) pour le traitement des patients atteints de la maladie d’Alzheimer (MA) précoce. Cela marque un tournant passionnant dans les soins de la MA, le Canada rejoignant d’autres pays en adoptant ce traitement innovant pour lutter contre la MA. À mesure que les premiers DMT entrent en pratique clinique canadienne, les radiologistes joueront un rôle crucial pour assurer une prestation de traitement sûre, précise et efficace.
Lecanemab (LEQEMBI®), un traitement anti-amyloïde, est indiqué pour les personnes vivant aux premiers stades de la maladie (définie comme un trouble cognitif léger ou une démence légère). Les spécialistes de la maladie d’alzheimer auront besoin du soutien de la radiologie pour sélectionner les patients appropriés à recevoir en utilisant des protocoles spécifiques de démence cognitive pour le dépistage.
Au-delà du diagnostic, la neuroimagerie joue un rôle crucial dans la surveillance des patients une fois le traitement initié. Les thérapies anti-amyloïdes, comme le lecanemab, sont associées à des anomalies d’imagerie liées à l’amyloïde (ARIA), qui peuvent se manifester sous deux formes : ARIA avec œdème/épanchement (ARIA-E) ou ARIA avec hémosidérine/hémorragie (ARIA-H). Bien que les ARIA soient souvent asymptomatiques, la détection précoce est essentielle pour éclairer les décisions de traitement et minimiser le risque global pour le patient. Le taux d’événements d’ARIA est spécifique à chaque médicament anti-amyloïde et peut varier selon les traitements.
Les protocoles de surveillance actuels prévoient qu’une IRM de référence soit réalisée avant le début du traitement ainsi que des examens fréquents à intervalles définis tout au long du traitement. Pour tous les détails sur les protocoles de surveillance IRM, consultez la monographie canadienne de produits LEQEMBI® et les programmes éducatifs disponibles sur www.understandingARIA.ca
Les responsabilités du radiologue de détecter les changements subtils d’imagerie, de distinguer l’ARIA des autres pathologies et de communiquer efficacement avec le médecin traitant les placent au premier plan des soins aux patients. L’expertise en radiologie sera essentielle pour soutenir la prise de décision multidisciplinaire.
L’approbation du lecanemab marque bien plus que l’arrivée d’une nouvelle option thérapeutique dans la DA. Cela signale un virage vers des soins de la MA, axés sur les biomarqueurs et intensives en imagerie, où une approche multidisciplinaire devient encore plus importante. Cette avancée annonce aussi un nouvel espoir pour les patients atteints de la DA et pour leurs aidants.
À cette nouvelle ère où l’imagerie guidera le diagnostic, protégera et éclairera les décisions thérapeutiques, la communauté radiologique devient une force centrale dans l’élaboration des résultats des patients. Leur expertise garantit qu’à mesure que l’innovation s’accélère, la sécurité des patients demeure au cœur des soins de la DA.