{"id":2355,"date":"2022-06-03T18:50:52","date_gmt":"2022-06-03T18:50:52","guid":{"rendered":"https:\/\/ciehaufr1i.wpdns.site\/nouvelles\/enonce-sur-la-penurie-de-produits-de-contraste-iodes\/"},"modified":"2024-08-30T14:27:27","modified_gmt":"2024-08-30T14:27:27","slug":"enonce-sur-la-penurie-de-produits-de-contraste-iodes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/car.ca\/fr\/nouvelles\/enonce-sur-la-penurie-de-produits-de-contraste-iodes\/","title":{"rendered":"\u00c9nonc\u00e9 sur la p\u00e9nurie de produits de contraste iod\u00e9s"},"content":{"rendered":"<p>L&rsquo;Association canadienne des radiologistes (CAR) est bien au courant de la p\u00e9nurie mondiale d&rsquo;agents de contraste iod\u00e9s (ACI). La CAR surveille la situation \u00e0 l&rsquo;\u00e9chelle nationale avec ses membres radiologistes et ses partenaires de l&rsquo;industrie. De plus, la CAR a rencontr\u00e9 Sant\u00e9 Canada afin de mieux comprendre les efforts qu&rsquo;il d\u00e9ploie pour surveiller la p\u00e9nurie et y r\u00e9pondre, et nous avons communiqu\u00e9 avec le ministre f\u00e9d\u00e9ral de la Sant\u00e9 pour demander une r\u00e9ponse nationale coordonn\u00e9e et une d\u00e9claration publique sur cette question.<\/p>\n<p>L&rsquo;\u00e9nonc\u00e9 suivant fournit \u00e0 la communaut\u00e9 canadienne de l&rsquo;imagerie m\u00e9dicale des renseignements \u00e0 jour sur les m\u00e9canismes de Sant\u00e9 Canada pour surveiller la p\u00e9nurie et les efforts des fabricants pour att\u00e9nuer le risque pour les patients canadiens. De plus, elle r\u00e9sume les strat\u00e9gies d&rsquo;att\u00e9nuation des risques relatives \u00e0 cette p\u00e9nurie et \u00e0 toute p\u00e9nurie future d\u2019ACI.<!--more--><\/p>\n<h3><strong>L&rsquo;impact de la p\u00e9nurie mondiale pour le Canada<\/strong><\/h3>\n<p>La p\u00e9nurie mondiale actuelle d&rsquo;iohexol et d&rsquo;iodixanol (Omnipaque et Visipaque, GE Healthcare) a un impact important sur les soins de sant\u00e9 canadiens en raison de la proportion importante de la part de march\u00e9 de GE Healthcare. Les probl\u00e8mes actuels de la cha\u00eene d&rsquo;approvisionnement internationale ont \u00e9t\u00e9 exacerb\u00e9s par l&rsquo;arr\u00eat de la production de GE Healthcare \u00e0 Shanghai, en Chine, en raison des fermetures li\u00e9es au COVID-19, ce qui a eu des r\u00e9percussions sur la production d&rsquo;iohexol. En date du 2 juin 2022, GE Healthcare a indiqu\u00e9 qu&rsquo;elle s&rsquo;attendait \u00e0 ce que l&rsquo;usine de Shanghai retrouve une capacit\u00e9 de fonctionnement de 100 % d&rsquo;ici le 6 juin et qu&rsquo;elle s&rsquo;efforce d&rsquo;am\u00e9liorer la production et les d\u00e9lais de livraison.<\/p>\n<p>Au cours de la premi\u00e8re semaine de juin, les \u00e9tablissements de l&rsquo;Ontario ont indiqu\u00e9 qu&rsquo;ils avaient commenc\u00e9 \u00e0 retarder les examens tomodensitom\u00e9triques non urgents jusqu&rsquo;\u00e0 la fin de juin, afin de donner la priorit\u00e9 aux patients souffrant de traumatismes majeurs, de troubles gastro-intestinaux urgents, d&rsquo;accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux possibles et de soins intensifs.<\/p>\n<p>La situation change rapidement et le d\u00e9lai de r\u00e9solution reste incertain. D\u00e8s que des informations suppl\u00e9mentaires seront disponibles, nous modifierons cette d\u00e9claration et fournirons des informations suppl\u00e9mentaires \u00e0 la communaut\u00e9 canadienne de l&rsquo;imagerie m\u00e9dicale.<\/p>\n<h3><strong>R\u00e9action de Sant\u00e9 Canada<\/strong><\/h3>\n<p>La <a href=\"https:\/\/www.canada.ca\/fr\/sante-canada\/services\/medicaments-produits-sante\/medicaments\/penuries-medicaments.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Division des p\u00e9nuries de m\u00e9dicaments de Sant\u00e9 Canada<\/a> travaille en \u00e9troite collaboration avec le Groupe de travail provincial et territorial sur les p\u00e9nuries de m\u00e9dicaments (PT DSTT) pour \u00e9valuer les diverses p\u00e9nuries de m\u00e9dicaments, d&rsquo;ingr\u00e9dients et de th\u00e9rapies\u2015y compris les produits de contraste\u2015afin de d\u00e9terminer l&rsquo;impact potentiel de ces p\u00e9nuries sur la sant\u00e9 des Canadiens.<\/p>\n<p>Lorsqu&rsquo;une p\u00e9nurie risque d\u2019entra\u00eener des r\u00e9percussions sur l&rsquo;approvisionnement en m\u00e9dicaments et le syst\u00e8me de soins de sant\u00e9 du Canada, la Division des p\u00e9nuries de m\u00e9dicaments fait appel au Comit\u00e9 d&rsquo;affectation des niveaux (CAN) pour prendre des d\u00e9cisions sur la gravit\u00e9 d&rsquo;une rupture d&rsquo;approvisionnement et pour \u00e9clairer la prise de d\u00e9cisions sur les mesures d&rsquo;att\u00e9nuation possibles. Le comit\u00e9 d\u00e9termine si la p\u00e9nurie doit \u00eatre class\u00e9e au niveau 3, qui est r\u00e9serv\u00e9 aux p\u00e9nuries ayant le plus grand impact potentiel sur les syst\u00e8mes de sant\u00e9 canadiens.<\/p>\n<p>Tout au long de la p\u00e9nurie d\u2019ACI, Sant\u00e9 Canada a \u00e9t\u00e9 en contact avec GE Healthcare et d&rsquo;autres fournisseurs pour faire le point sur la situation. Selon les informations disponibles au moment de la r\u00e9daction du pr\u00e9sent document (2 juin 2022), Sant\u00e9 Canada est en train d&rsquo;organiser une r\u00e9union du CAN pour discuter de la gravit\u00e9 de la p\u00e9nurie, des mesures d&rsquo;att\u00e9nuation et des autres options de r\u00e9solution. La r\u00e9solution de cette p\u00e9nurie n\u00e9cessitera une r\u00e9ponse multilat\u00e9rale. Sant\u00e9 Canada organisera \u00e9galement des r\u00e9unions avec les intervenants, y compris les repr\u00e9sentants provinciaux et territoriaux, les d\u00e9tenteurs d&rsquo;autorisation de mise en march\u00e9 et les experts cliniques, afin de faciliter le partage actif de l&rsquo;information.<\/p>\n<h3><strong>R\u00e9action de l&rsquo;industrie<\/strong><\/h3>\n<p>Tout au long de la p\u00e9nurie, la CAR a \u00e9t\u00e9 en contact avec nos partenaires corporatifs qui fournissent les ACI au Canada (GE, Bracco et Bayer), et nous continuerons de faire appel \u00e0 ces intervenants. Les fournisseurs s&rsquo;efforcent de trouver une r\u00e9ponse \u00e9quitable \u00e0 la p\u00e9nurie et font tout leur possible pour s&rsquo;assurer que leurs contrats existants sont honor\u00e9s et pour aider \u00e0 livrer des fournitures \u00e0 d&rsquo;autres installations afin d&rsquo;aider \u00e0 combler la p\u00e9nurie. Afin d&rsquo;\u00e9viter la th\u00e9saurisation, les fournisseurs r\u00e9partissent l&rsquo;approvisionnement en fonction des ventes historiques.<\/p>\n<p>Pour obtenir les informations les plus r\u00e9centes concernant chaque installation, veuillez vous adresser au repr\u00e9sentant de votre fournisseur local. Si vous avez besoin d&rsquo;aide pour communiquer avec les fournisseurs pertinents, veuillez \u00e9crire \u00e0 <a href=\"mailto:info@car.ca\">info@car.ca<\/a>.<\/p>\n<h5>Strat\u00e9gies d&rsquo;att\u00e9nuation des risques<\/h5>\n<p>Les strat\u00e9gies visant \u00e0 conserver l&rsquo;offre institutionnelle existante de contraste et \u00e0 att\u00e9nuer les risques ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9taill\u00e9es ailleurs. La mani\u00e8re la plus prudente d&rsquo;avancer est de coordonner et de communiquer avec les responsables locaux, r\u00e9gionaux et provinciaux.<\/p>\n<h5>Approvisionnement des stocks<\/h5>\n<ul>\n<li>\u00c9valuez r\u00e9guli\u00e8rement la quantit\u00e9 de produit de contraste disponible.<\/li>\n<li>V\u00e9rifiez l&rsquo;approvisionnement aupr\u00e8s de plusieurs fournisseurs et envisagez des versions alternatives de contraste pour chaque sc\u00e9nario clinique.<\/li>\n<li>Coordonner au sein des zones r\u00e9gionales\/r\u00e9seaux de sant\u00e9 pour d\u00e9terminer s&rsquo;il existe des possibilit\u00e9s de partager les fournitures existantes de contraste IV pendant cette p\u00e9riode de disponibilit\u00e9 limit\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<h5>Prioriser les examens et les proc\u00e9dures<\/h5>\n<ul>\n<li>Remettre \u00e0 plus tard les examens et les proc\u00e9dures non urgents avec produit de contraste, si possible, et selon les besoins.<\/li>\n<li>\u00c9valuer les demandes pour d\u00e9terminer si d&rsquo;autres modalit\u00e9s d&rsquo;imagerie peuvent \u00eatre utilis\u00e9es sans sacrifier la qualit\u00e9 du diagnostic.<\/li>\n<li>Discuter des options de protocole avec les autres services qui utilisent des produits de contraste iod\u00e9s afin de s&rsquo;assurer que les protocoles font l&rsquo;usage le plus appropri\u00e9 de l&rsquo;approvisionnement disponible.<\/li>\n<\/ul>\n<h5>Adapter les protocoles<\/h5>\n<ul>\n<li>Lorsque l&rsquo;\u00e9valuation est possible pour l&rsquo;indication clinique, envisager de scanner sans ACI.<\/li>\n<li>Lorsque cela est possible, envisagez la mise en \u0153uvre de protocoles d&rsquo;imagerie qui peuvent optimiser la dose de contraste (c&rsquo;est-\u00e0-dire le scanner \u00e0 double \u00e9nergie).<\/li>\n<li>Mettre en \u0153uvre des mesures pour minimiser le gaspillage des ACI.\n<ul>\n<li>Optimiser les dosages de contraste pour limiter le gaspillage<\/li>\n<li>Envisager un dosage en fonction du poids corporel du patient<\/li>\n<li>Travaillez avec les pharmacies de l&rsquo;\u00e9tablissement pour d\u00e9terminer si les flacons unidoses de volume plus important peuvent \u00eatre reconditionn\u00e9s en flacons de plus petite taille afin d&rsquo;augmenter les stocks disponibles.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\u00c9vitez de r\u00e9duire la dose d&rsquo;ACI dans une mesure qui sacrifierait la qualit\u00e9 de l&rsquo;image.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>L&rsquo;essentiel<\/h3>\n<p>Les recommandations d\u00e9taill\u00e9es ci-dessus ne sont ni exhaustives ni prescriptives. Elles sont con\u00e7ues comme une ressource pour les fournisseurs d&rsquo;imagerie et leurs institutions afin de continuer \u00e0 fournir des soins de haute qualit\u00e9 aux patients en cette p\u00e9riode de p\u00e9nurie d&rsquo;ACI. Les radiologistes, les autres fournisseurs d&rsquo;imagerie m\u00e9dicale et les responsables administratifs sont encourag\u00e9s \u00e0 faire preuve d&rsquo;un jugement clinique s\u00fbr dans toute d\u00e9cision affectant les soins aux patients.<\/p>\n<p>Pour obtenir les informations les plus r\u00e9centes sur l&rsquo;approvisionnement et les p\u00e9nuries, visitez le site web de <a href=\"https:\/\/www.penuriesdemedicamentscanada.ca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Sant\u00e9 Canada sur les p\u00e9nuries de m\u00e9dicaments<\/a>, ou communiquez avec votre repr\u00e9sentant local du fabricant.<\/p>\n<p>Si vous rencontrez des probl\u00e8mes dans votre \u00e9tablissement, veuillez nous contacter \u00e0 l&rsquo;adresse <a href=\"mailto:info@car.ca\">info@car.ca<\/a>.<\/p>\n<hr \/>\n<h2><b><span data-contrast=\"none\">Addendum: 30 juin 2022<\/span><\/b><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:240}\">\u00a0<\/span><\/h2>\n<p><span data-contrast=\"auto\">Depuis la publication initiale de cette d\u00e9claration, l&rsquo;Association canadienne des radiologistes (CAR) s&rsquo;est engag\u00e9e activement aupr\u00e8s de tous les intervenants concern\u00e9s par la p\u00e9nurie de produits de contraste et a \u00e9t\u00e9 reconnue comme un chef de file dans la r\u00e9ponse en cours. La p\u00e9nurie se poursuit : La situation et la r\u00e9ponse de nombreuses provinces ont \u00e9volu\u00e9.<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"auto\">Pour s&rsquo;assurer que le point de vue de la radiologie canadienne est repr\u00e9sent\u00e9 dans les discussions sur la r\u00e9ponse, les strat\u00e9gies d&rsquo;att\u00e9nuation et l&rsquo;impact sur les patients canadiens, la CAR a particip\u00e9 \u00e0 des r\u00e9unions hebdomadaires avec la Division des p\u00e9nuries de m\u00e9dicaments de Sant\u00e9 Canada et \u00e0 des appels multilat\u00e9raux avec les responsables provinciaux et territoriaux.<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"auto\">La CAR a \u00e9galement re\u00e7u des mises \u00e0 jour r\u00e9guli\u00e8res de nos partenaires de l&rsquo;industrie chez GE Healthcare, alors qu&rsquo;elle s&rsquo;effor\u00e7ait d&rsquo;acheminer le contraste aux h\u00f4pitaux et aux \u00e9tablissements qui en avaient besoin. De plus, nous avons \u00e9t\u00e9 en communication avec les chefs de file provinciaux en radiologie afin de nous assurer que chaque juridiction re\u00e7oit le soutien dont elle a besoin et que son point de vue est repr\u00e9sent\u00e9 dans nos discussions avec GE Healthcare et Sant\u00e9 Canada.<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"auto\">Dans l&rsquo;int\u00e9r\u00eat d&rsquo;un partage actif de l&rsquo;information, le vendredi 24 juin, la CAR a organis\u00e9 un webinaire en anglais. Ce webinaire a permis \u00e0 la communaut\u00e9 canadienne de l&rsquo;imagerie m\u00e9dicale d&rsquo;entendre directement Sant\u00e9 Canada, GE Sant\u00e9 et les responsables provinciaux parler de leurs r\u00e9ponses respectives \u00e0 la p\u00e9nurie de produits de contraste. Un webinaire en fran\u00e7ais a \u00e9t\u00e9 offert le lundi 27 juin.<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"auto\">Dans l&rsquo;avenir, la CAR continuera de tenir ses membres et la communaut\u00e9 de l&rsquo;imagerie m\u00e9dicale au courant de l&rsquo;\u00e9tat de la p\u00e9nurie et des outils et options disponibles pour y rem\u00e9dier.<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335559739&quot;:200,&quot;335559740&quot;:276}\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h5>\u00c9nonc\u00e9 de Sant\u00e9 Ontario :<\/h5>\n<p><em>Depuis le d\u00e9but juin, l&rsquo;Ontario a adopt\u00e9 une approche provinciale proactive pour aider les h\u00f4pitaux \u00e0 faire face \u00e0 la p\u00e9nurie. Les sites mettent en \u0153uvre des strat\u00e9gies de conservation des contrastes, comme indiqu\u00e9 dans un document d&rsquo;orientation clinique de l&rsquo;Ontario. Les h\u00f4pitaux participent \u00e9galement \u00e0 des \u00e9valuations hebdomadaires des stocks afin d&rsquo;identifier les sites dont les niveaux d&rsquo;approvisionnement sont les plus bas et de faciliter le partage de l&rsquo;approvisionnement en cas de besoin.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&rsquo;Association canadienne des radiologistes (CAR) est bien au courant de la p\u00e9nurie mondiale d&rsquo;agents de contraste iod\u00e9s (ACI). La CAR surveille la situation \u00e0 l&rsquo;\u00e9chelle nationale avec ses membres radiologistes et ses partenaires de l&rsquo;industrie. De plus, la CAR a rencontr\u00e9 Sant\u00e9 Canada afin de mieux comprendre les efforts qu&rsquo;il d\u00e9ploie pour surveiller la p\u00e9nurie 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