{"id":2338,"date":"2022-04-29T14:23:37","date_gmt":"2022-04-29T14:23:37","guid":{"rendered":"https:\/\/ciehaufr1i.wpdns.site\/nouvelles\/lignes-directrices-relatives-aux-demandes-dexamen-en-imagerie-diagnostique-mise-a-jour-relative-aux-progres\/"},"modified":"2024-08-30T14:27:25","modified_gmt":"2024-08-30T14:27:25","slug":"lignes-directrices-relatives-aux-demandes-dexamen-en-imagerie-diagnostique-mise-a-jour-relative-aux-progres","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/car.ca\/fr\/nouvelles\/lignes-directrices-relatives-aux-demandes-dexamen-en-imagerie-diagnostique-mise-a-jour-relative-aux-progres\/","title":{"rendered":"Lignes directrices relatives aux demandes d\u2019examen en imagerie diagnostique \u2014 Mise \u00e0 jour relative aux progr\u00e8s"},"content":{"rendered":"

Contexte<\/strong><\/h3>\n

Comme annonc\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment, la CAR revoit ses lignes directrices relatives aux demandes d\u2019examen en imagerie diagnostique. Publi\u00e9es pour la derni\u00e8re fois en 2012, les lignes directrices relatives aux demandes d\u2019examen en imagerie de la CAR comprenaient des recommandations concernant 338 sc\u00e9narios cliniques\/diagnostiques r\u00e9partis en 13 sections\u00a0: maladie du sein, cancer, syst\u00e8me cardiovasculaire, syst\u00e8me nerveux central, syst\u00e8me gastro-intestinal, t\u00eate et cou, syst\u00e8me musculosquelettique, obst\u00e9trique et gyn\u00e9cologie, p\u00e9diatrie, colonne vert\u00e9brale, syst\u00e8me thoracique et syst\u00e8mes urologique, surr\u00e9nal et g\u00e9nito-urinaire.
\n<\/p>\n

L\u2019\u00e9laboration de lignes directrices est un projet \u00e9norme. Dans ce contexte, les m\u00e9thodologies traditionnellement utilis\u00e9es pour \u00e9laborer des lignes directrices ne suffiront pas pour traiter le grand nombre de sc\u00e9narios cliniques\/diagnostiques en deux ans seulement. Par cons\u00e9quent, les agents de liaison du personnel de la CAR, y compris les \u00e9pid\u00e9miologistes et les sp\u00e9cialistes de la m\u00e9thodologie d\u2019\u00e9laboration des lignes directrices, avec les conseils du groupe de travail sur les demandes d\u2019examen en imagerie diagnostique, ont mis sur pied une approche m\u00e9thodologiquement rigoureuse pour acc\u00e9l\u00e9rer le processus d\u2019\u00e9laboration et de r\u00e9vision de ces lignes directrices.<\/p>\n

M\u00e9thodologie<\/strong><\/h3>\n

Un groupe d\u2019expert\u00b7e\u00b7s a \u00e9t\u00e9 recrut\u00e9 pour chacune des 13 sections, qui se compose de radiologistes, de m\u00e9decins en soins primaires et de m\u00e9decins sp\u00e9cialistes, d\u2019une personne repr\u00e9sentant les patient\u00b7e\u00b7s et d\u2019un\u00b7e sp\u00e9cialiste en m\u00e9thodologie d\u2019\u00e9laboration de lignes directrices.<\/p>\n

\u00c9laboration de la liste des sc\u00e9narios cliniques\/diagnostiques<\/em><\/span><\/p>\n

La premi\u00e8re t\u00e2che du groupe d\u2019expert\u00b7e\u00b7s consiste \u00e0 dresser une liste compl\u00e8te de sc\u00e9narios cliniques\/diagnostiques. La liste des sc\u00e9narios cliniques\/diagnostiques li\u00e9s aux recommandations de 2012 sert de point de d\u00e9part pour les discussions. L\u2019\u00e9quipe de la CAR charg\u00e9e de l\u2019examen des preuves effectue \u00e9galement une recherche pr\u00e9liminaire de lignes directrices pour identifier les sc\u00e9narios potentiels qui n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 couverts en 2012.<\/p>\n

Examen rapide des preuves \u00e0 l\u2019aide de l\u2019intelligence artificielle<\/em><\/span><\/p>\n

\u00c0 l\u2019aide de cette liste de sc\u00e9narios, un\u00b7e biblioth\u00e9caire \u00e9labore une strat\u00e9gie de recherche syst\u00e9matique, et l\u2019\u00e9quipe de la CAR charg\u00e9e de l\u2019examen des preuves proc\u00e8de \u00e0 leur examen rapide. Gr\u00e2ce \u00e0 un logiciel d\u2019examen syst\u00e9matique dot\u00e9 d\u2019une intelligence artificielle int\u00e9gr\u00e9e, notamment l\u2019apprentissage automatique actif, nous pouvons rep\u00e9rer rapidement les lignes directrices pertinentes. Les recommandations issues de lignes directrices produites syst\u00e9matiquement et r\u00e9pondant \u00e0 des crit\u00e8res pr\u00e9d\u00e9finis (c\u2019est-\u00e0-dire celles qui r\u00e9pondent \u00e0 trois crit\u00e8res d\u2019AGREE-II, un outil d\u2019\u00e9valuation de la qualit\u00e9 des lignes directrices de pratique et de g\u00e9n\u00e9ration de rapports) sont mises en correspondance avec chaque sc\u00e9nario et servent \u00e0 alimenter les discussions lors de la formulation des recommandations.<\/p>\n

Formulation de recommandations \u00e0 l\u2019aide des concepts GRADE<\/em><\/span><\/p>\n

\u00c0 partir des recommandations identifi\u00e9es lors de l\u2019examen rapide des preuves, le groupe d\u2019expert\u00b7e\u00b7s formule des recommandations pour chaque modalit\u00e9 d\u2019imagerie (par exemple, \u00e9chographie, radiographie, imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique, tomographie assist\u00e9e par ordinateur), en s\u2019assurant qu\u2019elles sont adapt\u00e9es au syst\u00e8me de sant\u00e9 canadien \u00e0 l\u2019aide des concepts du cadre d\u2019aide \u00e0 la prise de d\u00e9cision GRADE bas\u00e9 sur des donn\u00e9es probantes (par exemple, valeurs et pr\u00e9f\u00e9rences, \u00e9quit\u00e9, accessibilit\u00e9, co\u00fbt et ressources).<\/p>\n

Cr\u00e9ation d\u2019une \u00e9bauche <\/strong><\/h3>\n

En d\u00e9veloppant cette approche m\u00e9thodologique, nous avons \u00e9galement cr\u00e9\u00e9 un manuel de m\u00e9thodes. Ce manuel de m\u00e9thodes sera b\u00e9n\u00e9fique pour la CAR\u00a0: (1) pour permettre une application coh\u00e9rente de cette approche dans les 13 sections; et (2) pour permettre d\u2019adopter une approche guid\u00e9e lors des mises \u00e0 jour futures. Ce manuel de m\u00e9thodes sera \u00e9galement mis \u00e0 la disposition d\u2019autres associations cherchant \u00e0 \u00e9laborer rapidement des lignes directrices, dans les cas o\u00f9 cette approche peut \u00eatre b\u00e9n\u00e9fique.<\/p>\n

Mise \u00e0 jour de l\u2019\u00e9tat du projet<\/strong><\/h3>\n

En date du 20 avril 2022, six groupes d\u2019expert\u00b7e\u00b7s ont \u00e9t\u00e9 recrut\u00e9s et se trouvent \u00e0 diff\u00e9rentes \u00e9tapes dans l\u2019\u00e9laboration des lignes directrices.<\/p>\n