{"id":2322,"date":"2022-03-25T12:40:04","date_gmt":"2022-03-25T12:40:04","guid":{"rendered":"https:\/\/ciehaufr1i.wpdns.site\/nouvelles\/passer-le-bon-examen-au-bon-moment-oeuvrer-pour-la-mise-en-place-de-ladc-au-canada\/"},"modified":"2024-08-30T14:27:22","modified_gmt":"2024-08-30T14:27:22","slug":"passer-le-bon-examen-au-bon-moment-oeuvrer-pour-la-mise-en-place-de-ladc-au-canada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/car.ca\/fr\/nouvelles\/passer-le-bon-examen-au-bon-moment-oeuvrer-pour-la-mise-en-place-de-ladc-au-canada\/","title":{"rendered":"Le bon examen au bon moment : \u0153uvrer pour la mise en place de l\u2019ADC au Canada"},"content":{"rendered":"

Bien que le Canada accuse un certain retard dans la mise en \u0153uvre des syst\u00e8mes d\u2019aide \u00e0 la d\u00e9cision clinique (ADC) dans le d\u00e9roulement des op\u00e9rations hospitali\u00e8res \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale, la CAR collabore actuellement avec des partenaires strat\u00e9giques, tel que Choisir avec soin<\/a> pour \u00e9laborer des lignes directrices visant \u00e0 soutenir leur mise en \u0153uvre dans les \u00e9tablissements de tout le Canada. M\u00eame avant notre programme d\u2019aiguillage, les membres de la CAR ont fait le travail suppl\u00e9mentaire pour am\u00e9liorer l\u2019aiguillage. Le Dr Steve Herman illustre bien cet engagement envers un changement positif. Selon le Dr Herman, l\u2019objectif global de la mise en \u0153uvre des ACD est d\u2019aider les m\u00e9decins et les patients \u00e0 prendre des d\u00e9cisions plus \u00e9clair\u00e9es concernant les examens d\u2019imagerie m\u00e9dicale et les traitements.
\n<\/p>\n

\"\"
Dr Steve Herman<\/figcaption><\/figure>\n

Aujourd\u2019hui, le Dr Herman travaille pour le d\u00e9partement conjoint d\u2019imagerie m\u00e9dicale de l\u2019UHN, du Mount Sina\u00ef Hospital<\/em> et pour le Women\u2019s College Hospital<\/em>, et il sait que les avantages des syst\u00e8mes d\u2019ADC sont bien \u00e9tablis. \u00ab\u00a0Ces syst\u00e8mes pourraient bien r\u00e9volutionner les soins aux patients en faisant en sorte que les bons examens soient r\u00e9alis\u00e9s d\u00e8s le d\u00e9part.<\/strong> Ceci permettrait de raccourcir les files d\u2019attente pour les proc\u00e9dures, r\u00e9duisant par cons\u00e9quent les temps d\u2019attente et l\u2019exposition des patients au rayonnement ionisant. Ces syst\u00e8mes ont \u00e9galement le potentiel d\u2019\u00e9conomiser la main-d\u2019\u0153uvre et les ressources des syst\u00e8mes de soins de sant\u00e9 en \u00e9vitant de mener \u00e0 bien des examens qui ne pr\u00e9sentent aucun avantage pour les patients.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Le Dr Herman s\u2019est int\u00e9ress\u00e9 aux syst\u00e8mes d\u2019ADC alors qu\u2019il r\u00e9digeait des rapports sur des TDM thoraciques et qu\u2019il commen\u00e7ait \u00e0 s\u2019interroger sur la valeur d\u2019un grand nombre de clich\u00e9s qu\u2019il lisait. Il a propos\u00e9 \u00e0 un coll\u00e8gue de r\u00e9aliser une \u00e9tude sur l\u2019incidence de ces examens sur la survie des patients. \u00ab\u00a0Nous avons choisi d\u2019\u00e9tudier un groupe de patients atteints d\u2019un cancer du poumon ayant subi une intervention chirurgicale et avons publi\u00e9 notre travail dans le Journal of Thoracic Oncology<\/em>. Nous avons mis l\u2019accent sur le fait que les TDM de routine que nous conduisions apr\u00e8s lobectomie sur ces patients n\u2019avaient aucune incidence sur leur survie. Le probl\u00e8me s\u2019est av\u00e9r\u00e9 bel et bien r\u00e9el, nous nous sommes donc demand\u00e9 ce qui pouvait \u00eatre fait pour le r\u00e9soudre. Nous avons pens\u00e9 que si les m\u00e9decins avaient acc\u00e8s \u00e0 des lignes directrices au moment de prescrire des examens, cela pourrait les amener \u00e0 choisir des examens plus pertinents, ce qui signifierait parfois de ne pas prescrire d\u2019examens du tout.\u00a0\u00bb D\u2019autres \u00e9tudes men\u00e9es au Canada et ailleurs montrent les m\u00eames conclusions que celles du Dr Herman concernant l\u2019efficacit\u00e9 des examens prescrits. Une \u00e9tude du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 de l\u2019Ontario a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que, dans 85\u00a0% des cas, les m\u00e9decins modifiaient leurs exigences en mati\u00e8re d\u2019examen lorsqu\u2019on leur en donnait la possibilit\u00e9 avant de les prescrire. Le Dr Herman a fait plusieurs \u00e9tudes sur cette question. Depuis, il a d\u2019ailleurs fond\u00e9 MedCurrent<\/a>, une compagnie d\u2019ADC ax\u00e9e sur l\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 des soins et la gestion des co\u00fbts du syst\u00e8me de soins de sant\u00e9.<\/p>\n

\"\"
Dr Huy Le<\/figcaption><\/figure>\n

L\u2019ADC commence \u00e0 s\u2019implanter un peu partout au Canada. Selon le Dr Huy Le, chef de la radiologie au Jewish General Hospital<\/em> (JGH) de Montr\u00e9al, l\u2019JGH est en premi\u00e8re ligne au Canada pour mettre en \u0153uvre l\u2019ADC en raison de son exp\u00e9rience avec l\u2019int\u00e9gration de la technologie. \u00ab\u00a0Le PDG de notre \u00e9tablissement, le Dr Lawrence Rosenberg, avait pr\u00e9vu depuis de nombreuses ann\u00e9es le recours \u00e0 des syst\u00e8mes de sant\u00e9 num\u00e9rique, notamment \u00e0 des applications pertinentes en imagerie m\u00e9dicale.\u00a0\u00bb Le Dr Le explique que c\u2019est cette approche qui a men\u00e9 l\u2019JGH \u00e0 cr\u00e9er un Order Entry System<\/em> (OES) plus t\u00f4t cette ann\u00e9e, syst\u00e8me qui est aujourd\u2019hui en phases de production et de test aupr\u00e8s des cliniciens et cliniciennes. Les interfaces de MedCurrent avec l’OES ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es parall\u00e8lement aux essais et sont actuellement fonctionnelles. Le service de radiologie du JGH a l’intention de d\u00e9ployer MedCurrent au cours des prochains mois.<\/p>\n

Le Dr Herman explique que les \u00c9tats-Unis sont actuellement les leaders mondiaux de la mise en \u0153uvre de syst\u00e8mes d\u2019ADC \u00e9tant donn\u00e9 que ces derniers ont \u00e9t\u00e9 int\u00e9gr\u00e9s dans la l\u00e9gislation f\u00e9d\u00e9rale am\u00e9ricaine sur les soins de sant\u00e9. \u00ab\u00a02014 marque l\u2019adoption de la loi Protecting Access to Medicare Act<\/em> (PAMA), qui englobait une clause relative \u00e0 l\u2019ADC. Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, cette loi pr\u00e9voit que Medicare<\/em> ne paiera pour les TDM, les IRM, les examens de m\u00e9decine nucl\u00e9aire (y compris les TEP) que s\u2019ils ont \u00e9t\u00e9 prescrits par le biais d\u2019un syst\u00e8me d\u2019ADC, et ce d\u00e8s d\u00e9but janvier.\u00a0\u00bb De m\u00eame, le National Health Service<\/em> (NHS) du Royaume-Uni a re\u00e7u 11\u00a0millions de livres sterling (l\u2019\u00e9quivalent de 18\u00a0millions de dollars canadiens) pour mettre en \u0153uvre des syst\u00e8mes d\u2019ADC. Lors de ses r\u00e9unions de d\u00e9fense des int\u00e9r\u00eats avec les d\u00e9put\u00e9s et les fonctionnaires de la sant\u00e9, pendant la Semaine sur la Colline de f\u00e9vrier, l\u2019un des principaux points \u00e9voqu\u00e9s par la CAR \u00e9tait la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019un investissement f\u00e9d\u00e9ral dans les syst\u00e8mes d\u2019ADC \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale.<\/p>\n

Apr\u00e8s plusieurs ann\u00e9es de pand\u00e9mie, il est devenu \u00e9vident que le syst\u00e8me de soins de sant\u00e9 du Canada peut \u00eatre mis \u00e0 rude \u00e9preuve. Le recours \u00e0 des syst\u00e8mes d\u2019ADC fond\u00e9s sur des donn\u00e9es pour d\u00e9terminer les bons examens \u00e0 prescrire, avec un haut degr\u00e9 d\u2019efficacit\u00e9 est un bon moyen d\u2019all\u00e9ger cette pression dans le pr\u00e9sent et permettra aux patients de b\u00e9n\u00e9ficier de soins de sant\u00e9 optimaux et durables \u00e0 long terme.<\/p>\n

\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
Nous<\/span> encourageons<\/span> les<\/span> membres<\/span> de<\/span> la<\/span> CAR<\/span> \u00e0<\/span> partager<\/span> leurs<\/span> propres<\/span> r\u00e9f\u00e9rences<\/span> \u00e9lectroniques<\/span> et<\/span> histoires<\/span> d’ADC\u00a0afin<\/span> que<\/span> nous<\/span> puissions<\/span> tous<\/span> travailler<\/span> ensemble<\/span> plus intelligemment<\/span> plus<\/span> t\u00f4t.<\/span> Veuillez<\/span> faire<\/span> parvenir<\/span> votre<\/span> int\u00e9r\u00eat<\/span> pour l’ADC<\/span>\u00a0\u00e0<\/span> l\u2019adresse<\/span> suivante<\/span> :\u00a0info@car.ca<\/a>.<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Bien que le Canada accuse un certain retard dans la mise en \u0153uvre des syst\u00e8mes d\u2019aide \u00e0 la d\u00e9cision clinique (ADC) dans le d\u00e9roulement des op\u00e9rations hospitali\u00e8res \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale, la CAR collabore actuellement avec des partenaires strat\u00e9giques, tel que Choisir avec soin pour \u00e9laborer des lignes directrices visant \u00e0 soutenir leur mise en \u0153uvre […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":765,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_searchwp_excluded":"","_uag_custom_page_level_css":"","site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"post_topic_taxonomy":[371],"post_modality_taxonomy":[],"class_list":["post-2322","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-nouvelles"],"acf":[],"spectra_custom_meta":{"_wp_page_template":["default"],"_thumbnail_id":["765"],"_wpml_word_count":["{\"total\":979,\"to_translate\":{\"en\":979}}"],"rank_math_analytic_object_id":["848"],"_uag_css_file_name":["uag-css-2322.css"],"_uag_js_file_name":["uag-js-2322.js"],"rank_math_internal_links_processed":["1"]},"uagb_featured_image_src":{"full":["https:\/\/car.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/enews-web-graphics-TW-2.png",1600,900,false],"thumbnail":["https:\/\/car.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/enews-web-graphics-TW-2-150x150.png",150,150,true],"medium":["https:\/\/car.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/enews-web-graphics-TW-2-300x169.png",300,169,true],"medium_large":["https:\/\/car.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/enews-web-graphics-TW-2-768x432.png",768,432,true],"large":["https:\/\/car.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/enews-web-graphics-TW-2-1024x576.png",1024,576,true],"1536x1536":["https:\/\/car.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/enews-web-graphics-TW-2-1536x864.png",1536,864,true],"2048x2048":["https:\/\/car.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/enews-web-graphics-TW-2.png",1600,900,false],"gform-image-choice-sm":["https:\/\/car.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/enews-web-graphics-TW-2.png",300,169,false],"gform-image-choice-md":["https:\/\/car.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/enews-web-graphics-TW-2.png",400,225,false],"gform-image-choice-lg":["https:\/\/car.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/enews-web-graphics-TW-2.png",600,338,false]},"uagb_author_info":{"display_name":"Tenika Jones","author_link":"https:\/\/car.ca\/fr\/author\/tenika\/"},"uagb_comment_info":0,"uagb_excerpt":"Bien que le Canada accuse un certain retard dans la mise en \u0153uvre des syst\u00e8mes d\u2019aide \u00e0 la d\u00e9cision clinique (ADC) dans le d\u00e9roulement des op\u00e9rations hospitali\u00e8res \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale, la CAR collabore actuellement avec des partenaires strat\u00e9giques, tel que Choisir avec soin pour \u00e9laborer des lignes directrices visant \u00e0 soutenir leur mise en \u0153uvre\u2026","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/car.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2322","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/car.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/car.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/car.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/car.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2322"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/car.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2322\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2710,"href":"https:\/\/car.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2322\/revisions\/2710"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/car.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/765"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/car.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2322"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/car.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2322"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/car.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2322"},{"taxonomy":"post_topic_taxonomy","embeddable":true,"href":"https:\/\/car.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/post_topic_taxonomy?post=2322"},{"taxonomy":"post_modality_taxonomy","embeddable":true,"href":"https:\/\/car.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/post_modality_taxonomy?post=2322"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}