{"id":2307,"date":"2022-02-25T15:19:12","date_gmt":"2022-02-25T15:19:12","guid":{"rendered":"https:\/\/ciehaufr1i.wpdns.site\/nouvelles\/retablir-un-acces-a-limagerie-medicale-dans-des-delais-acceptables-au-canada-de-nouveaux-investissements-dans-la-radiologie-sont-necessaires\/"},"modified":"2024-08-30T14:27:20","modified_gmt":"2024-08-30T14:27:20","slug":"retablir-un-acces-a-limagerie-medicale-dans-des-delais-acceptables-au-canada-de-nouveaux-investissements-dans-la-radiologie-sont-necessaires","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/car.ca\/fr\/nouvelles\/retablir-un-acces-a-limagerie-medicale-dans-des-delais-acceptables-au-canada-de-nouveaux-investissements-dans-la-radiologie-sont-necessaires\/","title":{"rendered":"R\u00e9tablir un acc\u00e8s \u00e0 l\u2019imagerie m\u00e9dicale dans des d\u00e9lais acceptables au Canada : de nouveaux investissements dans la radiologie sont n\u00e9cessaires"},"content":{"rendered":"
Gilles Soulez, Ania Kielar, Casey Hurrell, Heidi Schmidt<\/strong><\/h5>\n

Ralph Waldo Emerson a \u00e9crit en 1860 que \u00ab\u00a0la premi\u00e8re richesse est la sant\u00e9\u00a0\u00bb. Apr\u00e8s bient\u00f4t deux ans de pand\u00e9mie de COVID-19, les perturbations et les retards persistants dans les\u00a0 proc\u00e9dures d\u2019imagerie diagnostique et interventionnelle continuent de nuire \u00e0 la sant\u00e9 et au bien-\u00eatre des Canadiens, ce qui a des r\u00e9percussions sur le bien-\u00eatre \u00e9conomique du pays. Des investissements sont n\u00e9cessaires d\u00e8s maintenant.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Article r\u00e9cent du CARJ\u00a0: \u00ab\u00a0Doing more with less: CT and MRI utilisation in Canada 2003\u20132019\u00a0\u00bb<\/h5>\n

Cet article publi\u00e9 dans le CARJ par Dowhanik et al<\/a> arrive \u00e0 point nomm\u00e9 pour rappeler \u00e0 nos autorit\u00e9s sanitaires la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019investir pour am\u00e9liorer l\u2019acc\u00e8s des patients canadiens \u00e0 l\u2019imagerie (5). Les radiologistes partout au Canada ont \u00e9t\u00e9 contraints de \u00ab\u00a0faire plus avec moins\u00a0\u00bb en raison du sous-investissement et de la demande croissante en radiologie. Le nombre d\u2019appareils de TDM et d\u2019IRM au Canada est nettement inf\u00e9rieur \u00e0 la m\u00e9diane des unit\u00e9s par habitant de l\u2019Organisation de coop\u00e9ration et de d\u00e9veloppement \u00e9conomiques (OCDE). Gr\u00e2ce \u00e0 des horaires de service prolong\u00e9s et aux efforts de nos technologues et radiologistes, les \u00e9tablissements d\u2019imagerie canadiens peuvent g\u00e9n\u00e9rer plus d\u2019examens par unit\u00e9 que leurs homologues de l\u2019OCDE. Cependant, nous d\u00e9passons encore largement les temps d\u2019attente recommand\u00e9s pour nos patients souffrant d\u2019affections non urgentes.<\/p>\n

Malheureusement, la pand\u00e9mie de COVID-19 a cr\u00e9\u00e9 un stress suppl\u00e9mentaire sur un syst\u00e8me d\u00e9j\u00e0 sous pression, d\u00e9t\u00e9riorant encore davantage notre capacit\u00e9 \u00e0 soigner nos patients dans un d\u00e9lai acceptable. Les \u00e9quipes de radiologie de tout le pays ont fait preuve de r\u00e9silience pendant la pand\u00e9mie et ont pu maintenir un haut niveau de productivit\u00e9 en adaptant les flux de travail, tout en assurant la s\u00e9curit\u00e9 des patients et la qualit\u00e9 des soins. Cependant, dans plusieurs provinces, les \u00e9quipements et les ressources humaines dont nous disposons ne permettent pas de venir \u00e0 bout des retards suppl\u00e9mentaires qui se sont accumul\u00e9s pendant les premi\u00e8res vagues de la pand\u00e9mie de COVID-19, et la situation continue de s\u2019aggraver.<\/p>\n

Nous avons besoin d\u2019investissements strat\u00e9giques pour utiliser plus efficacement les \u00e9quipements existants, pour acheter des \u00e9quipements suppl\u00e9mentaires afin d\u2019\u00e9tendre et de remplacer les unit\u00e9s vieillissantes, et pour embaucher et retenir des technologues mieux form\u00e9s afin de r\u00e9pondre \u00e0 la demande croissante en imagerie.<\/p>\n

Les ressources humaines en radiologie s\u2019\u00e9puisent et n\u00e9cessitent un r\u00e9investissement<\/h5>\n

Un r\u00e9cent sondage men\u00e9 aupr\u00e8s des radiologistes canadiens a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les ressources humaines en sant\u00e9 constituaient la principale limite \u00e0 l\u2019augmentation de la capacit\u00e9 d\u2019imagerie (3).\u00a0 Si davantage de technologues \u00e9taient disponibles, les temps de fonctionnement des \u00e9quipements d\u2019imagerie existants pourraient \u00eatre \u00e9tendus. Pendant la journ\u00e9e, le fait d\u2019avoir deux technologues au lieu d\u2019un peut acc\u00e9l\u00e9rer le temps de traitement\/renouvellement de la salle (6). Cependant, comme l\u2019ont constat\u00e9 Dowhanik et al., l\u2019utilisation des appareils d\u2019IRM et de TDM existants au Canada d\u00e9passe le nombre d\u2019examens r\u00e9alis\u00e9s par appareil rapport\u00e9 dans d\u2019autres pays de l\u2019OCDE. Les examens de TDM et d\u2019IRM \u00e9tant tr\u00e8s demand\u00e9s, la plupart de nos appareils fonctionnent \u00e0 la capacit\u00e9 maximale du personnel avec des horaires \u00e9tendus (de 12 \u00e0 24\u00a0heures par jour). Ainsi, m\u00eame si des gains suppl\u00e9mentaires pourraient \u00eatre obtenus, la marge laiss\u00e9e pour am\u00e9liorer la capacit\u00e9 et le d\u00e9bit d\u2019imagerie est limit\u00e9e. De plus, l\u2019\u00e9puisement professionnel est une pr\u00e9occupation constante et croissante pour les radiologistes et les technologues (7).<\/p>\n

L\u2019IA n\u2019en est qu\u2019\u00e0 ses d\u00e9buts, mais son potentiel est consid\u00e9rable<\/h5>\n

L\u2019intelligence artificielle (IA) \u00ab\u00a0op\u00e9rationnelle\u00a0\u00bb a le potentiel d\u2019optimiser le nombre de patients examin\u00e9s et d\u2019aider les technologues \u00e0 obtenir des examens de haute qualit\u00e9. L\u2019IA \u00ab\u00a0diagnostique\u00a0\u00bb aidera \u00e9galement les radiologistes en triant les cas urgents, en d\u00e9tectant les r\u00e9sultats fr\u00e9quents et en automatisant les mesures standard et les mod\u00e8les de rapports. Nous devons donc investir dans ces innovations. Le Comit\u00e9 permanent sur l\u2019IA de la CAR peut aider \u00e0 \u00e9valuer et \u00e0 valider ces nouvelles solutions d\u2019IA, afin de les mettre \u00e0 la disposition de nos patients partout au Canada. Un investissement cibl\u00e9 visant \u00e0 soutenir la mise en \u0153uvre d\u2019algorithmes d\u2019IA pour optimiser le flux de travail et acc\u00e9l\u00e9rer le temps d\u2019interpr\u00e9tation est clairement n\u00e9cessaire. Cependant, l\u2019int\u00e9gration de ces logiciels dans le flux de travail clinique est encore en cours et les b\u00e9n\u00e9fices de ces investissements devraient se concr\u00e9tiser dans quelques ann\u00e9es, plut\u00f4t qu\u2019\u00e0 court terme. Investir strat\u00e9giquement dans les technologies de l\u2019information pour permettre \u00e0 chaque province de mettre en \u0153uvre des syst\u00e8mes de prescription centralis\u00e9s permettra d\u2019\u00e9viter la duplication des demandes, d\u2019attribuer efficacement la priorit\u00e9 d\u2019imagerie et de r\u00e9partir les demandes d\u2019imagerie entre les diff\u00e9rents centres d\u2019imagerie, afin de minimiser les temps d\u2019attente.<\/p>\n

G\u00e9rer les demandes d\u2019examen de mani\u00e8re plus efficace afin de r\u00e9duire les retards<\/h5>\n

La demande accrue de TDM et d\u2019IRM doit \u00e9galement \u00eatre prise en compte dans les d\u00e9cisions d\u2019investissement et les d\u00e9cisions strat\u00e9giques. L\u2019imagerie m\u00e9dicale est un pilier des d\u00e9cisions de prise en charge des patients, et de nouvelles indications ainsi que de nouveaux algorithmes d\u2019imagerie apparaissent chaque ann\u00e9e, ce qui accro\u00eet la demande. Dans ce contexte, nous devons nous assurer que nous effectuons l\u2019examen le plus utile, pour le bon patient, dans un d\u00e9lai appropri\u00e9. La mise en \u0153uvre d\u2019outils d\u2019aide \u00e0 la d\u00e9cision clinique s\u2019acc\u00e9l\u00e8re maintenant partout au Canada, et nous nous attendons \u00e0 une augmentation de la pertinence et de la justesse des demandes d\u2019imagerie en r\u00e9sultant. Pour \u00eatre plus efficaces, les outils d\u2019aide \u00e0 la d\u00e9cision clinique doivent int\u00e9grer les lignes directrices de pratique en imagerie m\u00e9dicale canadiennes. \u00c0 cette fin, la CAR collabore avec les m\u00e9decins demandeurs de premi\u00e8re ligne de la m\u00e9decine de famille et de la m\u00e9decine d\u2019urgence pour mettre \u00e0 jour les lignes directrices relatives aux demandes d\u2019examen en imagerie diagnostique.<\/p>\n

Gestion du stock d\u2019\u00e9quipements d\u2019imagerie pour offrir aux patients le meilleur acc\u00e8s et les meilleurs soins<\/h5>\n

Avant la pand\u00e9mie, le secteur canadien de la radiologie \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 mal \u00e9quip\u00e9 pour r\u00e9pondre \u00e0 la demande d\u2019imagerie des patients en raison du manque d\u2019unit\u00e9s d\u2019IRM et de TDM, ainsi que du vieillissement des \u00e9quipements existants. Selon la \u00ab\u00a0r\u00e8gle d\u2019or\u00a0\u00bb pour le remplacement et la maintenance des \u00e9quipements d\u2019imagerie m\u00e9dicale, au moins 60\u00a0% des \u00e9quipements install\u00e9s doivent avoir moins de cinq ans, pas plus de 30\u00a0% doivent avoir entre six et dix ans, et moins de 10\u00a0% doivent avoir plus de dix ans (8).\u00a0 Les radiologistes canadiens sont actuellement oblig\u00e9s d\u2019utiliser des \u00e9quipements qui, pour la plupart (66\u00a0%), ont plus de cinq ans, et 27\u00a0% des \u00e9quipements ont 11\u00a0ans ou plus, ce qui n\u2019est pas conforme aux lignes directrices canadiennes en mati\u00e8re de remplacement des \u00e9quipements et de maintenance du cycle de vie (9).<\/p>\n

Les politiciens doivent tenir leurs promesses de fournir un acc\u00e8s aux soins dans des d\u00e9lais acceptables<\/h5>\n

Les co\u00fbts de remplacement pour moderniser les \u00e9quipements d\u2019imagerie m\u00e9dicale du Canada sont estim\u00e9s \u00e0 4,4\u00a0milliards de dollars d\u2019ici 2040 (2).\u00a0 Pour les soins aux patients, la n\u00e9cessit\u00e9 de cet investissement est imp\u00e9rative, car les \u00e9quipements plus anciens ne sont pas toujours compatibles avec les derni\u00e8res avanc\u00e9es technologiques, ce qui peut entra\u00eener des examens de diagnostic de qualit\u00e9 inf\u00e9rieure et une exposition plus importante aux rayonnements. En outre, les \u00e9quipements plus anciens sont sujets \u00e0 des pannes plus fr\u00e9quentes, n\u00e9cessitant des temps d\u2019arr\u00eat pour les r\u00e9parations, ce qui r\u00e9duit encore davantage l\u2019efficacit\u00e9 et le nombre de patients examin\u00e9s. En plus d\u2019\u00eatre plus rapides, plus fiables et d\u2019offrir une meilleure qualit\u00e9 d\u2019image, les nouveaux \u00e9quipements d\u2019imagerie m\u00e9dicale utilisent moins de rayonnements que les anciens. Les meilleures estimations montrent une r\u00e9duction de l\u2019exposition aux rayonnements de 10 \u00e0 30\u00a0% pour un syst\u00e8me r\u00e9cent (par exemple, des appareils de TDM ou de radiographie) par rapport \u00e0 un appareil qui a plus de 5\u00a0ans (10). L\u2019imagerie diagnostique et interventionelle est plus pr\u00e9cise, plus efficace et plus s\u00fbre pour les patients et le personnel lorsqu\u2019elle utilise des \u00e9quipements modernes et fonctionnels.<\/p>\n

Malheureusement, l\u2019acquisition de biens d\u2019\u00e9quipement d\u00e9pend souvent des fondations hospitali\u00e8res et de sources de financement ad hoc. Une source de financement fiable et stable pour l\u2019\u00e9quipement d\u2019imagerie m\u00e9dicale dans tout le pays, associ\u00e9e \u00e0 une strat\u00e9gie ax\u00e9e sur les donn\u00e9es pour l\u2019installation de l\u2019\u00e9quipement financ\u00e9 dans les juridictions qui en ont le plus besoin, serait tr\u00e8s b\u00e9n\u00e9fique en cette p\u00e9riode o\u00f9 le Canada se remet de la pand\u00e9mie de COVID-19 et se pr\u00e9pare pour l\u2019avenir.<\/p>\n

Recommandations pour assurer la p\u00e9rennit\u00e9 de la radiologie et du syst\u00e8me de sant\u00e9<\/h5>\n

Le plus r\u00e9cent m\u00e9moire pr\u00e9budg\u00e9taire de la CAR<\/a> au Comit\u00e9 f\u00e9d\u00e9ral permanent des finances comprend les recommandations urgentes suivantes\u00a0:<\/p>\n

    \n
  1. Le budget f\u00e9d\u00e9ral\u00a02022 devrait inclure 1,5\u00a0milliard de dollars sur 5\u00a0ans<\/strong> pour renouveler les \u00e9quipements d\u2019imagerie diagnostique et interventionnelle afin de fournir aux patients un acc\u00e8s aux soins dans des d\u00e9lais acceptables et de se rapprocher des homologues de l\u2019OCDE<\/li>\n
  2. Le budget f\u00e9d\u00e9ral\u00a02022 devrait inclure un plan quinquennal visant \u00e0 cr\u00e9er une main-d\u2019\u0153uvre plus durable en radiologie<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    L\u2019Association canadienne des radiologistes s\u2019engage \u00e0 se rendre disponible pour mettre en \u0153uvre ces politiques d\u00e8s que possible afin d\u2019assurer une fourniture durable des services de radiologie.<\/p>\n

     <\/p>\n

    \n

    \u00a0<\/strong><\/p>\n

    R\u00c9F\u00c9RENCES<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Canadian Association of Radiologists. National Maximum Wait Time Acces Targets for Medical Imaging. Published January 2013 [Accessed 13 December 2021] Available from: https:\/\/car.ca\/wp-content\/uploads\/car-national-maximum-waittime-targets-mri-and-ct.pdf<\/li>\n
    2. Sutherland G, Russell N, Gibbard R, Dobrescu A. The Value of Radiology, Part II. Ottawa: The Conference Board of Canada; 2019. [Accessed 20 December 2021]. Available from: https:\/\/www.conferenceboard.ca\/e-library\/abstract.aspx?did=10328<\/li>\n
    3. Schmidt H, Anderson B, Bjarnason T, Butler G, Chegwin T, Dennie C, et al. Radiology Resilience Now and Beyond: Report from the Canadian Radiology Resilience Taskforce Ottawa: Canadian Association of Radiologists; 2020 [Accessed 13 December 2021] Available from: https:\/\/car.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/RAD_Resilience-Report_2020_ENG_FINAL-2.pdf<\/a>.<\/li>\n
    4. Siegal DS, Wessman B, Zadorozny J, Palazzolo J, Montana A, Rawson JV, et al. Operational Radiology Recovery in Academic Radiology Departments After the COVID-19 Pandemic: Moving Toward Normalcy. J Am Coll Radiol. 2020;17(9):1101-7.<\/li>\n
    5. Dowhanik SP, Schieda N, Patlas MN, Salehi F, van der Pol CB. Doing more with less: CT and MRI utilization in Canada 2003\u20132019. Canadian Association of Radiologist Journal. 2021:in press.<\/li>\n
    6. Bentayeb D, Lahrichi N, Rousseau. L M. Simultaneous Optimization of Appointment Grid and Technologist Scheduling in a Radiology Center. In: B\u00e9langer V, Lahrichi N, Lanzarone E, editors. Health Care Systems Engineering: Springer International Publishing; 2020.<\/li>\n
    7. Zha N, Neuheimer N, Patlas MN. Etiology of Burnout in Canadian Radiologists and Trainees. Can Assoc Radiol J. 2021;72(1):128-34.<\/li>\n
    8. European Coordination Committee of the Radiological EaHII. Medical Imaging Equipment Age Profile & Density Brussels, Belgium: COCIR; 2016.<\/li>\n
    9. CADTH. Diagnostic Imaging Equipment Replacement and Upgrade in Canada; 2016. [Accessed 20 December 2021] Available from: https:\/\/www.cadth.ca\/diagnostic-imaging-equipment-replacement-and-upgrade.<\/li>\n
    10. European Society of Radiology. Renewal of radiological equipment. Insights Imaging. 2014;5(5):543-6.<\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Gilles Soulez, Ania Kielar, Casey Hurrell, Heidi Schmidt Ralph Waldo Emerson a \u00e9crit en 1860 que \u00ab\u00a0la premi\u00e8re richesse est la sant\u00e9\u00a0\u00bb. Apr\u00e8s bient\u00f4t deux ans de pand\u00e9mie de COVID-19, les perturbations et les retards persistants dans les\u00a0 proc\u00e9dures d\u2019imagerie diagnostique et interventionnelle continuent de nuire \u00e0 la sant\u00e9 et au bien-\u00eatre des Canadiens, ce […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":717,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_searchwp_excluded":"","_uag_custom_page_level_css":"","site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"post_topic_taxonomy":[371],"post_modality_taxonomy":[],"class_list":["post-2307","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-nouvelles"],"acf":[],"spectra_custom_meta":{"_wp_page_template":["default"],"_thumbnail_id":["717"],"_wpml_word_count":["{\"total\":1783,\"to_translate\":{\"en\":1783}}"],"rank_math_analytic_object_id":["862"],"_uag_css_file_name":["uag-css-2307.css"],"_uag_js_file_name":["uag-js-2307.js"],"rank_math_internal_links_processed":["1"],"_uag_page_assets":["a:9:{s:3:\"css\";s:2765:\".uag-blocks-common-selector{z-index:var(--z-index-desktop) !important}@media(max-width: 976px){.uag-blocks-common-selector{z-index:var(--z-index-tablet) !important}}@media(max-width: 767px){.uag-blocks-common-selector{z-index:var(--z-index-mobile) !important}}.wp-block-uagb-icon svg{width:30px}.uagb-icon-wrapper .uagb-svg-wrapper{transition:box-shadow .2s ease} .uagb-block-ca2d3f84.uagb-icon-wrapper{text-align: right;} .uagb-block-ca2d3f84.uagb-icon-wrapper .uagb-svg-wrapper a{display: contents;} .uagb-block-ca2d3f84.uagb-icon-wrapper svg{width: 18px;height: 18px;transform: rotate(0deg);box-sizing: content-box;fill: var(--ast-global-color-0);filter: drop-shadow( 0px 0px 0px #00000070 );} .uagb-block-ca2d3f84.uagb-icon-wrapper .uagb-svg-wrapper{display: inline-flex;padding-top: 5px;padding-right: 0px;padding-bottom: 5px;padding-left: 15px;border-style: default;box-shadow: 0px 0px 0 #00000070 ;} .uagb-block-ca2d3f84.uagb-icon-wrapper .uagb-svg-wrapper:hover{box-shadow: 0px 0px 0 #00000070 ;} .uagb-block-ca2d3f84.uagb-icon-wrapper .uagb-svg-wrapper:focus-visible{box-shadow: 0px 0px 0 #00000070 ;} .uagb-block-ca2d3f84.uagb-icon-wrapper.wp-block-uagb-icon--has-margin .uagb-icon-margin-wrapper{margin-top: 0px;margin-right: 0px;margin-bottom: 0px;margin-left: 0px;}@media only screen and (max-width: 976px) { .uagb-block-ca2d3f84.uagb-icon-wrapper .uagb-svg-wrapper{display: inline-flex;}}@media only screen and (max-width: 767px) { .uagb-block-ca2d3f84.uagb-icon-wrapper .uagb-svg-wrapper{display: inline-flex;padding-top: 15px;padding-right: 0px;padding-bottom: 0px;padding-left: 15px;}} .uagb-block-156d40e1.uagb-icon-wrapper{text-align: right;} .uagb-block-156d40e1.uagb-icon-wrapper .uagb-svg-wrapper a{display: contents;} .uagb-block-156d40e1.uagb-icon-wrapper svg{width: 18px;height: 18px;transform: rotate(0deg);box-sizing: content-box;fill: var(--ast-global-color-0);filter: drop-shadow( 0px 0px 0px #00000070 );} .uagb-block-156d40e1.uagb-icon-wrapper .uagb-svg-wrapper{display: inline-flex;padding-top: 5px;padding-right: 0px;padding-bottom: 5px;padding-left: 15px;border-style: default;box-shadow: 0px 0px 0 #00000070 ;} .uagb-block-156d40e1.uagb-icon-wrapper .uagb-svg-wrapper:hover{box-shadow: 0px 0px 0 #00000070 ;} .uagb-block-156d40e1.uagb-icon-wrapper .uagb-svg-wrapper:focus-visible{box-shadow: 0px 0px 0 #00000070 ;} .uagb-block-156d40e1.uagb-icon-wrapper.wp-block-uagb-icon--has-margin .uagb-icon-margin-wrapper{margin-top: 0px;margin-right: 0px;margin-bottom: 0px;margin-left: 0px;}@media only screen and (max-width: 976px) { .uagb-block-156d40e1.uagb-icon-wrapper .uagb-svg-wrapper{display: inline-flex;}}@media only screen and (max-width: 767px) { .uagb-block-156d40e1.uagb-icon-wrapper .uagb-svg-wrapper{display: inline-flex;}}\";s:2:\"js\";s:1088:\"document.addEventListener(\"DOMContentLoaded\", function(){ \t\t\t\twindow.addEventListener( 'DOMContentLoaded', () => {\n\t\t\t\t\tconst blockScope = document.querySelector( '.uagb-block-ca2d3f84' );\n\t\t\t\t\tif ( ! blockScope ) {\n\t\t\t\t\t\treturn;\n\t\t\t\t\t}\n\n\t\t\t\t\tconst anchorElement = blockScope.querySelector('a');\n\t\t\t\t\tif (!anchorElement) {\n\t\t\t\t\t\treturn;\n\t\t\t\t\t} \n\n\t\t\t\t\t \n\t\t\t\t\tblockScope.addEventListener('keydown', (event) => {\n\t\t\t\t\t\tif ( 13 === event.keyCode || 32 === event.keyCode ) {\n\t\t\t\t\t\t\tevent.preventDefault();\n\t\t\t\t\t\t\t \n\t\t\t\t\t\t\tanchorElement.click();\t\n\t\t\t\t\t\t}\n\t\t\t\t\t} );\n\t\t\t\t} );\n\t\t\t\t\t\t\twindow.addEventListener( 'DOMContentLoaded', () => {\n\t\t\t\t\tconst blockScope = document.querySelector( '.uagb-block-156d40e1' );\n\t\t\t\t\tif ( ! blockScope ) {\n\t\t\t\t\t\treturn;\n\t\t\t\t\t}\n\n\t\t\t\t\tconst anchorElement = blockScope.querySelector('a');\n\t\t\t\t\tif (!anchorElement) {\n\t\t\t\t\t\treturn;\n\t\t\t\t\t} \n\n\t\t\t\t\t \n\t\t\t\t\tblockScope.addEventListener('keydown', (event) => {\n\t\t\t\t\t\tif ( 13 === event.keyCode || 32 === event.keyCode ) {\n\t\t\t\t\t\t\tevent.preventDefault();\n\t\t\t\t\t\t\t \n\t\t\t\t\t\t\tanchorElement.click();\t\n\t\t\t\t\t\t}\n\t\t\t\t\t} );\n\t\t\t\t} );\n\t\t\t });\";s:18:\"current_block_list\";a:6:{i:0;s:12:\"core\/heading\";i:1;s:14:\"core\/paragraph\";i:2;s:10:\"core\/image\";i:3;s:12:\"core\/buttons\";i:4;s:11:\"core\/button\";i:5;s:9:\"uagb\/icon\";}s:8:\"uag_flag\";b:1;s:11:\"uag_version\";i:1781159724;s:6:\"gfonts\";a:0:{}s:10:\"gfonts_url\";s:0:\"\";s:12:\"gfonts_files\";a:0:{}s:14:\"uag_faq_layout\";b:0;}"]},"uagb_featured_image_src":{"full":["https:\/\/car.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/CARJ-soulez-kielar-schmidt.png",1600,900,false],"thumbnail":["https:\/\/car.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/CARJ-soulez-kielar-schmidt-150x150.png",150,150,true],"medium":["https:\/\/car.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/CARJ-soulez-kielar-schmidt-300x169.png",300,169,true],"medium_large":["https:\/\/car.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/CARJ-soulez-kielar-schmidt-768x432.png",768,432,true],"large":["https:\/\/car.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/CARJ-soulez-kielar-schmidt-1024x576.png",1024,576,true],"1536x1536":["https:\/\/car.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/CARJ-soulez-kielar-schmidt-1536x864.png",1536,864,true],"2048x2048":["https:\/\/car.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/CARJ-soulez-kielar-schmidt.png",1600,900,false],"gform-image-choice-sm":["https:\/\/car.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/CARJ-soulez-kielar-schmidt.png",300,169,false],"gform-image-choice-md":["https:\/\/car.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/CARJ-soulez-kielar-schmidt.png",400,225,false],"gform-image-choice-lg":["https:\/\/car.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/CARJ-soulez-kielar-schmidt.png",600,338,false]},"uagb_author_info":{"display_name":"Tenika Jones","author_link":"https:\/\/car.ca\/fr\/author\/tenika\/"},"uagb_comment_info":0,"uagb_excerpt":"Gilles Soulez, Ania Kielar, Casey Hurrell, Heidi Schmidt Ralph Waldo Emerson a \u00e9crit en 1860 que \u00ab\u00a0la premi\u00e8re richesse est la sant\u00e9\u00a0\u00bb. Apr\u00e8s bient\u00f4t deux ans de pand\u00e9mie de COVID-19, les perturbations et les retards persistants dans les\u00a0 proc\u00e9dures d\u2019imagerie diagnostique et interventionnelle continuent de nuire \u00e0 la sant\u00e9 et au bien-\u00eatre des Canadiens, ce\u2026","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/car.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2307","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/car.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/car.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/car.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/car.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2307"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/car.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2307\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2697,"href":"https:\/\/car.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2307\/revisions\/2697"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/car.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/717"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/car.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2307"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/car.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2307"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/car.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2307"},{"taxonomy":"post_topic_taxonomy","embeddable":true,"href":"https:\/\/car.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/post_topic_taxonomy?post=2307"},{"taxonomy":"post_modality_taxonomy","embeddable":true,"href":"https:\/\/car.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/post_modality_taxonomy?post=2307"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}