Système informatique de saisie des commandes du médecin (CPOE)
Lorsque les lignes directrices nationales de la CAR sont intégrées de façon transparente au déroulement du travail de l’équipe de soins de santé, les médecins sont mieux en mesure de prescrire le bon examen du premier coup. Cette façon de faire élimine les interventions inutiles, réduit les temps d’attente et produit de meilleurs résultats pour le patient.
La CAR s’est donc associée à une entreprise de technologie de la santé pour intégrer ses lignes directrices à un outil novateur d’aide informatisée à la décision clinique. L’outil se branche à un système informatique de saisie des commandes du médecin dans lequel les médecins entrent des données cliniques sur les patients et commandent des examens d’imagerie. Le système avise automatiquement les médecins lorsque l’examen prescrit ne respecte pas les lignes directrices en imagerie diagnostique de la CAR et leur recommande l’intervention appropriée.
En outre, la CAR collabore avec les gouvernements et d’autres organisations pour trouver et promouvoir diverses façons d’intégrer ses lignes directrices aux systèmes de soins de santé et communiquer aux médecins l’utilité des lignes directrices.
Projets d’appropriation
- Des changements importants se produiront sous peu en matière d’imagerie diagnostique. Au Canada et ailleurs dans le monde, les vecteurs de changement sont évidents : pressions fiscales croissantes, préoccupations grandissantes liées à la radioprotection et preuves de plus en plus nombreuses de l’inefficacité de l’utilisation clinique. Ces pressions influeront sur les solutions à divers enjeux comme l’imagerie diagnostique hybride, la substitution de personnel et le remplacement de l’équipement.
Une solution visant, par exemple, la nécessité ou l’efficacité clinique des demandes d’examen en imagerie diagnostique pourrait régler les problèmes d’inefficacité, mais également ceux liés à d’autres déterminants des soins de santé.
Les lignes directrices en imagerie diagnostique sont offertes sous forme de brochure, de fichiers PDF et sur CD à partir de nombreux sites de médecins. La CAR est consciente que pour être les plus efficaces possible, les lignes directrices doivent être accessibles et faire partie intégrante des activités habituelles des cliniciens. L’Association a donc décidé d’intégrer ses lignes directrices à un système informatique d’entrée d’ordonnances d’examen d’imagerie diagnostique doté d’un outil d’aide informatisée à la décision clinique. Il s’agit selon nous de la meilleure façon d’implanter les lignes directrices afin d’assurer une utilisation appropriée et efficace des ressources en imagerie diagnostique.
La CAR a évalué l’efficacité de l’offre d’aide informatisée à la décision clinique. Les résultats de l’évaluation se trouvent ci-dessous.
- Étude pilote du Nouveau-Brunswick, 2005 (en anglais)
- Projet du Manitoba sur la régulation des demandes d’imagerie diagnostique, 2007 – Aperçu des résultats (en anglais)
- Projet de démonstration du Manitoba sur la régulation des demandes d’imagerie diagnostique par les médecins, 2008 – Rapport complet (en anglais)